淋巴瘤
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商傳媒|康語柔/綜合外電報導
摘要

德國科隆大學醫院一項研究發現,PET掃描的代謝腫瘤體積(MTV)生物標記,在預測大型B細胞淋巴瘤患者的無惡化存活期方面,比傳統的國際預後指數更精準。這項突破有望協助醫師更早為病患量身制定個人化治療方案,特別對接受CAR T細胞療法的患者具有重要意義。

一項最新研究指出,一種從正子斷層掃描(PET)影像中提取的生物標記「代謝腫瘤體積」(Metabolic Tumor Volume, MTV),在預測大型B細胞淋巴瘤(Large B-cell Lymphoma, LBCL)病患的無惡化存活期(progression-free survival)方面,表現優於目前廣泛採用的國際預後指數(International Prognostic Index, IPI)。這項發現有望為淋巴瘤病患帶來更個人化的治療策略。

根據《EurekAlert!》報導,這項由德國科隆大學醫院核醫學醫師康拉德-阿馬德烏斯·沃爾蒂(Conrad-Amadeus Voltin)主導的研究,已發表於《The Journal of Nuclear Medicine》。研究強調,及早識別預後較差的病患,有助於量身定制治療方案。尤其在嵌合抗原受體T細胞(CAR T-cell)療法已顯著改變復發與難治性大型B細胞淋巴瘤治療格局的背景下,定量PET生物標記如MTV,可提供寶貴的資訊,用於個人化的治療規劃。

這項研究分析了來自六個歐洲學術中心、共計111名在接受CAR T-cell療法前進行PET影像檢查的病患資料。研究團隊利用PET掃描計算出的MTV,與IPI及其他新型風險評分進行比較,以預測無惡化存活期。結果顯示,較高的代謝腫瘤負荷與較差的臨床預後密切相關。

沃爾蒂醫師表示:「儘管CAR T-cell療法已顯著改善大型B細胞淋巴瘤的治療,但我們仍不清楚最佳的基準參數和輸注時間點。」他強調,像代謝腫瘤體積這樣的定量PET生物標記,可以在個人化治療規劃中扮演核心角色,並有望顯著改善大型B細胞淋巴瘤病患治療前的風險分層。

研究也發現,代謝腫瘤負荷較高的病患,可能受益於個人化的「橋接策略」(bridging strategies),即在接受CAR T-cell療法前先透過其他方式降低腫瘤體積。沃爾蒂醫師補充說,定量PET生物標記不僅在CAR T-cell療法中具有潛力,未來也可能在其他治療方案和不同淋巴瘤亞型中,提升PET影像對於個人化治療規劃的價值。